غصة حنين
05-05-2020, 10:44 PM
اظهرت الدراسات ان صعوبات البلع التي تحدث عند المعاقين
تكون نتيجة لاضطراب في الجهاز العصبي المركزي وتدهور في
التحكم العصبي العضلي مما ينجم عنه حدوث مشاكل في التغذية
والصحة العامة للمعاق وبالتالي تؤثر في كمية الطعام التي
يتناولها والسوائل التي يحتاجها ومن ثم ينجم عنها مشاكل في
سوء التغذية وجفاف بالجسم وشرقة واستنشاق بعض الطعام في
الرئة وحدوث التهابات رئوية للمعاق ، ومن هنا تكمن نوعية الطعام
التي يحتاجها المعاق وكميته التي تناسب حالته المرضية وحالة ووضع
ا لمعاق اثناء تناول الطعام.
عملية بلع الطعام:
تمر عملية بلع الطعام من التجويف الفمي إلى المعدة
بثلاث مراحل اساسية هي:
1- مرحلة التجويف الفمي
2- مرحلة المرور البلعي
3- مرحلة المرور بالمرىء مرحلة عملية البلع
o يتحرك الطعام في الفم
o ترتفع اللهاة وتسد فتحتي الأنف الداخلية
o مرور كتلة الطعام من خلال الصمام العلوي للمرىء
o مرور كتلة الطعام خلال كتلة المرىء
o من خلال ما سبق نجد ان هناك تجانسا عصبيا حركيا
في عملية مرور الطعام من الفم الى المعدة.
مشاكل التغذية لدى المعاقين:
o عدم القدرة على مضغ الطعام لوجود مشاكل بالأسنان
o صعوبة البلع في بعض الحالات المرضية
o عدم القدرة على الاعتماد على النفس عند تناول الاطعمة
o عدم القدرة على اختيار نوعية الطعام
o عدم القدرة على تحديد متى يتم التوقف عن الطعام
o عدم قدرة بعض الحالات على تذوق الطعام
الأمراض التي تؤدي إلى صعوبة في التغذية:
o حالات الشلل الدماغي
o الجلطة المخية التي تؤدي لحدوث شلل نصفي
o الشلل الرباعي
o التهابات خلايا المخ وإصابته بالتسمم
كيف يمكن مساعدتهم على التغذية
وضع البرامج اللازمة للمساعدة في الاعتماد على النفس
من خلال ما يلي:
o اختيار ادوات الطعام المناسبة لاعاقة الشخص
o تدريب المعاق للاعتماد على النفس
o ان يكون المعاق في وضع مناسب اثناء تناوله الطعام
o اختيار بعض الاجهزة التعويضية للمساعدة على بلع الطعام
في الحالات التي يتعذر عليه ذلك من خلال استخدام انابيب
التغذية والمضخات التي تساعد في عمليات البلع عندما يكون
الطعام بصورة سائلة
o مساعدة من يستطيع منهم في اختيار نوعية الطعام.
o مراعاة نوعية الطعام والغذاء
o اجراء بعض العمليات الجراحية لمن يحتاج منهم ذلك للتغلب
على تلك المشكلة
التوصيات الثلاث للذين يعانون من البلع
1. وضع المريض
بحيث يكون الجلوس في وضع 90 درجة وان
يكون الرأس منحنيا قليلا الى الامام وان يكون المريض في هذا
الوضع اثناء الاكل وبعد الاكل بنصف ساعة حتى يسمح بنزول الاكل
في المرىء.
2. مكونات الطعام:
o تكون السوائل ذات قوام ثقيل
o اللحوم المهروسة ذات قوام سائل
o الاطعمة ذات قوام لعمل كتلة يمكن بلعها من الفم
o الا يكون ذات الياف او بذور ولا يحتوي على كل السوائل
وقطع صغيرة خوفا من سقوطها واستشاقها بالرئة.
3. حالة المعاق أثناء تناول الطعام:
o ان يكون في حالة استرخاء
o عدم الاسراع في تناول الطعام
o تكون كمية الطعام قليلة
o يأكل المعاق بالطريقة التي يعتقد انها مريحة له.
تكون نتيجة لاضطراب في الجهاز العصبي المركزي وتدهور في
التحكم العصبي العضلي مما ينجم عنه حدوث مشاكل في التغذية
والصحة العامة للمعاق وبالتالي تؤثر في كمية الطعام التي
يتناولها والسوائل التي يحتاجها ومن ثم ينجم عنها مشاكل في
سوء التغذية وجفاف بالجسم وشرقة واستنشاق بعض الطعام في
الرئة وحدوث التهابات رئوية للمعاق ، ومن هنا تكمن نوعية الطعام
التي يحتاجها المعاق وكميته التي تناسب حالته المرضية وحالة ووضع
ا لمعاق اثناء تناول الطعام.
عملية بلع الطعام:
تمر عملية بلع الطعام من التجويف الفمي إلى المعدة
بثلاث مراحل اساسية هي:
1- مرحلة التجويف الفمي
2- مرحلة المرور البلعي
3- مرحلة المرور بالمرىء مرحلة عملية البلع
o يتحرك الطعام في الفم
o ترتفع اللهاة وتسد فتحتي الأنف الداخلية
o مرور كتلة الطعام من خلال الصمام العلوي للمرىء
o مرور كتلة الطعام خلال كتلة المرىء
o من خلال ما سبق نجد ان هناك تجانسا عصبيا حركيا
في عملية مرور الطعام من الفم الى المعدة.
مشاكل التغذية لدى المعاقين:
o عدم القدرة على مضغ الطعام لوجود مشاكل بالأسنان
o صعوبة البلع في بعض الحالات المرضية
o عدم القدرة على الاعتماد على النفس عند تناول الاطعمة
o عدم القدرة على اختيار نوعية الطعام
o عدم القدرة على تحديد متى يتم التوقف عن الطعام
o عدم قدرة بعض الحالات على تذوق الطعام
الأمراض التي تؤدي إلى صعوبة في التغذية:
o حالات الشلل الدماغي
o الجلطة المخية التي تؤدي لحدوث شلل نصفي
o الشلل الرباعي
o التهابات خلايا المخ وإصابته بالتسمم
كيف يمكن مساعدتهم على التغذية
وضع البرامج اللازمة للمساعدة في الاعتماد على النفس
من خلال ما يلي:
o اختيار ادوات الطعام المناسبة لاعاقة الشخص
o تدريب المعاق للاعتماد على النفس
o ان يكون المعاق في وضع مناسب اثناء تناوله الطعام
o اختيار بعض الاجهزة التعويضية للمساعدة على بلع الطعام
في الحالات التي يتعذر عليه ذلك من خلال استخدام انابيب
التغذية والمضخات التي تساعد في عمليات البلع عندما يكون
الطعام بصورة سائلة
o مساعدة من يستطيع منهم في اختيار نوعية الطعام.
o مراعاة نوعية الطعام والغذاء
o اجراء بعض العمليات الجراحية لمن يحتاج منهم ذلك للتغلب
على تلك المشكلة
التوصيات الثلاث للذين يعانون من البلع
1. وضع المريض
بحيث يكون الجلوس في وضع 90 درجة وان
يكون الرأس منحنيا قليلا الى الامام وان يكون المريض في هذا
الوضع اثناء الاكل وبعد الاكل بنصف ساعة حتى يسمح بنزول الاكل
في المرىء.
2. مكونات الطعام:
o تكون السوائل ذات قوام ثقيل
o اللحوم المهروسة ذات قوام سائل
o الاطعمة ذات قوام لعمل كتلة يمكن بلعها من الفم
o الا يكون ذات الياف او بذور ولا يحتوي على كل السوائل
وقطع صغيرة خوفا من سقوطها واستشاقها بالرئة.
3. حالة المعاق أثناء تناول الطعام:
o ان يكون في حالة استرخاء
o عدم الاسراع في تناول الطعام
o تكون كمية الطعام قليلة
o يأكل المعاق بالطريقة التي يعتقد انها مريحة له.